Testy wielogenowe u pacjentek z wczesnym, hormonozależnym rakiem piersi HER2-ujemnym pozwalają spersonalizować terapię. Polskie badanie PONDx wykazało zmianę decyzji terapeutycznej u 44% chorych.
Personalizacja terapii i unikanie chemioterapii
Testy wielogenowe dostarczają informacji prognostycznych, czyli określających ryzyko nawrotu choroby, oraz predykcyjnych, które pozwalają przewidzieć korzyści z chemioterapii. Są one stosowane w diagnostyce wczesnego, hormonozależnego raka piersi HER2-ujemnego, umożliwiając lekarzom lepsze dopasowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjentki.
Główną korzyścią z rozszerzenia diagnostyki o test wielogenowy jest możliwość bezpiecznego unikania chemioterapii w przypadkach, gdy nie przyniesie ona korzyści. Pozwala to ograniczyć krótko- i długoterminowe negatywne skutki leczenia, a także wskazać pacjentki, które wymagają bardziej intensywnej terapii, co zapobiega zarówno nadmiernemu, jak i niedostatecznemu leczeniu.
Wyniki polskiego badania PONDx
W ramach polskiego badania PONDx, przeprowadzonego w 8 ośrodkach onkologicznych, zastosowano testy wielogenowe u ponad 200 pacjentek. Badaniem objęto chore na wczesnego raka piersi HR+ HER2- bez zajęcia węzłów chłonnych. Wykazało ono, że schemat leczenia planowany wyłącznie na podstawie standardowych cech kliniczno-patologicznych guza nie zawsze jest optymalny.
Wykonanie testu wielogenowego w tej grupie pacjentek skutkowało zmianą decyzji terapeutycznej u 44% chorych. W tej grupie u 62,9% pacjentek odstąpiono od chemioterapii, natomiast u 29,7% zdecydowano o dodaniu chemioterapii do schematu leczenia, co nie było pierwotnie planowane.
Międzynarodowe standardy a sytuacja w Polsce
Wielogenowe testy rokownicze są uwzględnione w międzynarodowych wytycznych klinicznych i powszechnie stosowane w Europie Zachodniej. Ich wartość potwierdzają duże badania, takie jak TAILORx i RxPONDER, które wykazały, że u znacznego odsetka pacjentek można bezpiecznie zrezygnować z chemioterapii bez zwiększania ryzyka nawrotu choroby.
W Polsce testy wielogenowe nie są finansowane ze środków publicznych. Eksperci z Instytutu Ochrony Zdrowia podkreślają jednak potrzebę stworzenia ścieżek postępowania, które umożliwiłyby lekarzom korzystanie z wyników tych badań przy wyborze terapii, co mogłoby zoptymalizować leczenie dużej grupy pacjentek z rakiem piersi.
Źródło: https://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/Testy-wielogenowe-moga-pomoc-pacjentkom-z-rakiem-piersi-Pozwalaja-bezpiecznie-uniknac-chemioterapii,278029,1013.html
