Badanie krwi wykrywające krążące DNA nowotworowe (ctDNA) może pomóc w ocenie ryzyka przerzutów u pacjentów z rakiem pęcherza. To narzędzie może wesprzeć lekarzy w decyzji o zachowaniu narządu.
Nowe podejście w leczeniu
Naukowcy zbadali krew pacjentów pod kątem obecności krążącego DNA nowotworowego (ctDNA). Są to fragmenty DNA uwalniane przez umierające komórki rakowe, które mogą wskazywać na dalszy rozwój choroby i stanowić prognostyk pojawienia się przerzutów.
W badaniu wzięło udział ponad 70 pacjentów z rakiem pęcherza moczowego naciekającym mięśniówkę, którzy otrzymali połączenie chemioterapii i immunoterapii. U pacjentów z całkowitą odpowiedzią na leczenie wstrzymano operację na rzecz aktywnej obserwacji.
Wyniki badania a rokowania pacjentów
Kluczowym odkryciem jest związek między obecnością ctDNA po leczeniu a ryzykiem przerzutów. U pacjentów, u których wykryto ctDNA, przerzuty rozwijały się znacznie częściej, co wskazuje na gorsze rokowania.
Z kolei brak ctDNA we krwi był dobrym prognostykiem, niezależnie od tego, czy pacjent przeszedł operację usunięcia pęcherza. W grupie obserwowanej, która uniknęła operacji, aż 80 proc. chorych nie miało przerzutów po dwóch latach.
Ograniczenia metody i przyszłość diagnostyki
Badanie wykazało jednak istotne ograniczenie – test nie jest skuteczny w wykrywaniu nawrotów miejscowych raka w samym pęcherzu. Spośród 22 pacjentów z takim nawrotem, aż u 19 z nich nie stwierdzono wzrostu poziomu ctDNA we krwi.
Jak podsumowała dr Pooja Ghatalia, pierwsza autorka badania, ctDNA może być cennym narzędziem w podejmowaniu decyzji o zachowaniu pęcherza. Konieczne jest jednak stosowanie dodatkowych metod diagnostycznych do wczesnego wykrywania i monitorowania nawrotów miejscowych.
Źródło: https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-nowotworowe,test-krwi-przewiduje-przerzuty-raka-pecherza--co-zmienia-dla-pacjentow-,artykul,69020224.html
