Nowe badanie kliniczne NEOPRISM-CRC sugeruje, że zastosowanie immunoterapii przed operacją może radykalnie poprawić wyniki leczenia u pacjentów z rakiem jelita grubego w II i III stadium. Pacjenci, którzy otrzymali krótki, dziewięciotygodniowy cykl leczenia pembrolizumabem, pozostają wolni od choroby od blisko trzech lat, co stanowi znaczącą poprawę w porównaniu ze standardową chemioterapią pooperacyjną.
Co pokazały dane
Najnowsze dane z obserwacji, trwającej 33 miesiące, wykazały, że u żadnego z pacjentów leczonych w ten sposób nie doszło do nawrotu nowotworu. Dotyczy to zarówno osób, u których guz zniknął całkowicie, jak i tych, u których po terapii pozostały niewielkie ślady choroby – w żadnym przypadku nie doszło do wzrostu ani rozprzestrzenienia się komórek rakowych.
Wynik ten stanowi wyraźny kontrast w stosunku do standardowego leczenia, gdzie u około 25% pacjentów po operacji i chemioterapii oczekuje się nawrotu raka w ciągu trzech lat. Odkrycia wskazują, że rozpoczęcie leczenia od immunoterapii może zapewniać znacznie trwalszą ochronę przed chorobą.
Naukowcy opracowali również spersonalizowane testy krwi, które pozwalają na wczesne wykrycie DNA nowotworu w krwiobiegu. Zauważono, że zniknięcie DNA raka z krwi pacjenta silnie korelowało z długoterminowym brakiem nawrotu choroby, co może pozwolić na przewidywanie skuteczności terapii.
Na czym oparto analizę
Badanie NEOPRISM-CRC objęło 32 pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium II lub III, którzy posiadali specyficzny podtyp genetyczny nowotworu (z niedoborem naprawy niesparowanych zasad, dMMR/MSI-H). Ten podtyp występuje u około 10-15% pacjentów z tym nowotworem.
Uczestnicy otrzymywali immunoterapię lekiem pembrolizumab przez dziewięć tygodni przed planowaną operacją. Było to odwrócenie standardowej procedury, która zakłada najpierw zabieg chirurgiczny, a następnie wielomiesięczną chemioterapię.
Znaczenie wyników
Rezultaty badania wskazują, że pembrolizumab jest bezpieczną i wysoce skuteczną metodą leczenia, która może znacząco poprawić rokowania u pacjentów z wysokim ryzykiem raka jelita grubego. Możliwość przewidywania odpowiedzi na leczenie za pomocą testów z krwi może w przyszłości pomóc w lepszym dopasowaniu terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Źródło: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260505234618.htm
