Polska hematoonkologia jest w europejskiej czołówce pod względem dostępu do leczenia. Mimo to eksperci wskazują na pilne potrzeby refundacyjne, a Ministerstwo Zdrowia ostrzega przed rosnącymi kosztami.
Nowe terapie w leczeniu szpiczaka, chłoniaka i białaczki
Podczas XXI Forum Rynku Zdrowia eksperci wskazali na konkretne, nierefundowane jeszcze terapie. W leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza przełomem jest akalabrutynib, a w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej dla niewielkiej grupy chorych potrzebny jest pirtobrutynib. Leki te stanowią nowocześniejsze i często lepiej tolerowane opcje terapeutyczne.
Istotne braki występują także w leczeniu szpiczaka plazmocytowego. Hematolodzy apelują o refundację nowoczesnych schematów czterolekowych w pierwszej linii leczenia dla wszystkich pacjentów. Największą luką pozostaje jednak brak refundacji terapii CAR-T w trzeciej linii leczenia, co stanowi kluczowe wyzwanie systemowe.
Zmiany systemowe i perspektywa pacjentów
Prof. Ewa Lech-Marańda, konsultant krajowa w dziedzinie hematologii, przypomniała o zaproponowanym w 2023 roku projekcie pilotażu Krajowej Sieci Hematologicznej. Ma on na celu usystematyzowanie opieki poprzez m.in. określenie referencyjności ośrodków, koordynację leczenia i monitorowanie jego efektów, co jest odpowiedzią na rosnącą liczbę zachorowań.
Przedstawiciele pacjentów podkreślają, że oprócz skuteczności leczenia kluczowa jest jakość życia i możliwość zachowania aktywności zawodowej. Dlatego tak ważne są terapie ograniczone w czasie lub podawane podskórnie, jak np. oczekujący na refundację epcoritamab w chłoniaku grudkowym. Takie rozwiązania odciążają zarówno pacjentów, jak i system ochrony zdrowia.
Stanowisko ministerstwa: nadeszły cięższe czasy
Mateusz Oczkowski z Ministerstwa Zdrowia ocenił, że Polska jest w czołówce Europy pod względem dostępu do nowoczesnych terapii w hematoonkologii. Podkreślił, że resort koncentruje się na uzupełnianiu terapii w pierwszych liniach leczenia oraz na terapiach bispecyficznych i CAR-T, a w procesie refundacyjnym jest kilkanaście nowych wskazań.
Jednocześnie Oczkowski zaznaczył, że „nadeszły cięższe czasy”, które nie sprzyjają kosztownym inwestycjom. Terapia, która jest jedynie alternatywą i podwyższa koszty, nie ma szans na refundację. Największym wyzwaniem finansowym jest obecnie terapia CAR-T w szpiczaku plazmocytowym, gdzie trwają negocjacje cenowe.
Źródło: https://www.rynekzdrowia.pl/serwis-hematoonkologia/Wyzwania-refundacyjne-w-hematoonkologii-Ciezkie-czasy-nie-sprzyjaja-intensywnej-implementacji-inwestycji,277360,1023.html
