Chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) to najczęstszy agresywny nowotwór układu chłonnego u dorosłych. Dla pacjentów z postacią nawrotową lub oporną pojawiła się nowa, skuteczna opcja leczenia.
Czym jest chłoniak DLBCL i dlaczego wczesna diagnoza jest kluczowa
Chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL) stanowi około 30% wszystkich chłoniaków nieziarniczych. W Polsce rocznie diagnozuje się około 1,5 tysiąca nowych przypadków, głównie u osób po 60. roku życia. Jest to nowotwór agresywny, w którym komórki nowotworowe namnażają się bardzo szybko, atakując węzły chłonne i inne narządy.
Do typowych objawów należą niebolesne powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, nocne poty i spadek masy ciała. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie, ponieważ wczesne wykrycie (stadium I–II) daje 80–90% szans na wyleczenie. W przypadku zaawansowanej choroby (stadium III–IV) odsetek ten spada do około 50%.
Wyzwania w leczeniu postaci nawrotowej i opornej
Największym wyzwaniem medycznym jest nawrotowa lub oporna postać chłoniaka (R/R DLBCL). U części pacjentów choroba powraca mimo początkowo skutecznego leczenia. W takich przypadkach, gdy standardowe terapie, w tym autologiczny przeszczep komórek macierzystych, zawodzą, rokowania stają się niekorzystne.
Dodatkową trudnością jest fakt, że wielu pacjentów z R/R DLBCL nie kwalifikuje się do zaawansowanych metod leczenia, takich jak terapia CAR-T. Przeszkodą bywa zaawansowany wiek, choroby współistniejące lub oporność na wcześniejsze leczenie, co pozostawia tę grupę chorych z bardzo ograniczonymi opcjami terapeutycznymi.
Nowa nadzieja w terapii i apel o refundację
Przełomem dla pacjentów z R/R DLBCL okazały się innowacyjne terapie, takie jak bispecyficzne przeciwciała. Przykładem jest glofitamab, który działa poprzez jednoczesne wiązanie się z komórką nowotworową i limfocytem T pacjenta, aktywując układ odpornościowy do zniszczenia nowotworu. Terapia jest ograniczona w czasie i przeznaczona dla chorych po co najmniej jednej linii leczenia.
Badania kliniczne potwierdziły wysoką skuteczność glofitamabu w porównaniu do dotychczasowego standardu leczenia. W związku z tym środowiska pacjenckie i eksperci apelują o pilną refundację nowoczesnych leków. Dostęp do takich terapii jest kluczowy dla chorych, którzy wyczerpali inne możliwości i nie kwalifikują się do terapii CAR-T.
Źródło: https://pacjenci.pl/chloniak-rozlany-z-duzych-komorek-b-wyzwania-i-nadzieje-wspolczesnej-hematoonkologii-eb-eb-231025
