Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia zasady finansowania poradni specjalistycznych. Nowy system ma premiować przyjmowanie nowych pacjentów i skrócić czas oczekiwania na diagnostykę onkologiczną.
Nowy system premii i kar
Od 28 października 2025 roku wysokość kontraktu dla poradni specjalistycznych będzie zależała od udziału wizyt pierwszorazowych, procedur zabiegowych oraz pakietów onkologicznych. Celem zmiany, wprowadzonej zarządzeniem prezesa NFZ, jest zwiększenie dostępności do specjalistów i przyspieszenie diagnostyki, aby pacjenci nie byli niepotrzebnie kierowani do szpitali.
Fundusz będzie co kwartał analizował dane i wyznaczał ogólnopolską medianę udziału świadczeń dla nowych pacjentów. Placówki, których wskaźniki znajdą się poniżej tej mediany, będą musiały poprawić swoje wyniki w kolejnym okresie rozliczeniowym, aby uniknąć sankcji finansowych.
Konsekwencje finansowe dla placówek
Poradnie, które nie osiągną wymaganego progu – czyli nie zwiększą swojego wskaźnika o co najmniej 3 punkty procentowe lub nie zrównają się z medianą – spotkają się z dotkliwymi konsekwencjami. Ich kontrakt na cały kolejny kwartał będzie rozliczany ze współczynnikiem 0,75, co oznacza obniżenie przychodów o 25%.
Nowe przepisy przewidują jednak pewne wyjątki. Mechanizm kar nie obejmie między innymi części świadczeń związanych z leczeniem onkologicznym oraz terapią chorób rzadkich, co ma chronić dostępność do najbardziej specjalistycznych procedur.
Harmonogram zmian i wpływ na pacjentów
Wprowadzanie nowego systemu rozliczeń będzie stopniowe. Okres przejściowy potrwa do 31 marca 2026 roku. Pełne zasady, wraz z nową metodą liczenia mediany, zaczną obowiązywać od drugiego kwartału 2026 roku, a pierwsze kary finansowe zostaną nałożone od sierpnia 2026 roku.
Dla pacjentów zmiany te mogą oznaczać łatwiejszy dostęp do pierwszych wizyt u specjalistów oraz, co kluczowe, szybszą ścieżkę diagnostyczną w onkologii. Dla świadczeniodawców jest to sygnał do reorganizacji pracy i stałego monitorowania wskaźników, od których zależeć będzie ich stabilność finansowa.
Źródło: https://pacjenci.pl/premia-za-nowego-pacjenta-nowe-zarzadzenie-nfz-ds-am-291025
