Nagłe pojawienie się na skórze licznych, swędzących brodawek łojotokowych, znane jako objaw Lesera-Trélata, może być nietypowym sygnałem ostrzegawczym rozwijającego się nowotworu narządów wewnętrznych. Zjawisko to jest często wiązane z nowotworami przewodu pokarmowego, w tym z rakiem jelita grubego.
Nagły i liczny wysiew to kluczowy sygnał alarmowy
Brodawki łojotokowe, potocznie nazywane „brodawkami starczymi”, są powszechnymi i łagodnymi zmianami naskórkowymi. Zazwyczaj pojawiają się powoli wraz z wiekiem i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Sytuacja wymaga jednak szczególnej uwagi, gdy dochodzi do ich nagłego i masowego wysiewu. Stan ten, określany jako objaw Lesera-Trélata, charakteryzuje się pojawieniem się dziesiątek nowych zmian w ciągu zaledwie kilku tygodni.
Zmiany te mogą pokrywać plecy, brzuch, twarz oraz ramiona. W przeciwieństwie do powolnego, naturalnego procesu starzenia się skóry, objaw Lesera-Trélata ma specyficzne cechy, które powinny wzbudzić czujność. Należą do nich:
- Błyskawiczne tempo wzrostu i pojawiania się nowych zmian.
- Duża liczba brodawek, które pojawiają się niemal jednocześnie.
- Często towarzyszący zmianom intensywny świąd skóry.
Objaw skórny jako sygnał nowotworu narządów wewnętrznych
Objaw Lesera-Trélata jest klasyfikowany jako zespół paraneoplastyczny (paranowotworowy). Oznacza to, że jest uogólnioną reakcją organizmu na proces nowotworowy toczący się wewnątrz ciała. Same brodawki nie są złośliwe, ale ich nagłe pojawienie się może być zewnętrznym sygnałem wskazującym na obecność ukrytego guza.
Badania wskazują, że ten skórny objaw najczęściej towarzyszy nowotworom złośliwym rozwijającym się w narządach wewnętrznych. Do najczęstszych powiązań należą nowotwory przewodu pokarmowego (szczególnie rak żołądka i rak jelita grubego), rak piersi oraz rak płuc. Mechanizm powstawania tych zmian nie jest do końca poznany, ale podejrzewa się, że komórki nowotworowe mogą wydzielać czynniki wzrostu stymulujące namnażanie się komórek naskórka.
Gruczolak jelita grubego poprzedzony wysiewem brodawek
Związek kliniczny między objawem Lesera-Trélata a nowotworami przewodu pokarmowego potwierdzają opisy przypadków medycznych. W jednym z nich u 65-letniej pacjentki zaobserwowano szybki i nasilony wysiew brodawek łojotokowych, który był ograniczony do skóry twarzy i szyi. To właśnie te nagłe zmiany skórne skłoniły do dalszej diagnostyki.
W wyniku przeprowadzonych badań u pacjentki zdiagnozowano gruczolaka jelita grubego. Ten przypadek ilustruje, jak ważne jest zwracanie uwagi na nietypowe i gwałtowne zmiany zachodzące na powierzchni skóry, ponieważ mogą one wyprzedzać inne, bardziej klasyczne objawy choroby nowotworowej.
Źródła
https://www.czytelniamedyczna.pl/1142,objaw-leseratrelata-u-pacjentki-z-gruczolakiem-jelita-grubego.html
https://drzakrzewski.pl/wskazania/brodawki-lojotokowe
https://onkopedia.pl/news/nagly-wysyp-brodawek-na-skorze-moze-byc-objawem-raka-zoladka/
