Badanie wykazało, że nastolatki i młodzi dorośli z zaawansowanym nowotworem często rozmawiają o celach opieki z lekarzami dopiero w ostatnim miesiącu życia, co wpływa na rodzaj otrzymywanego leczenia.
Wyniki badania
Analiza dokumentacji medycznej prawie 2000 pacjentów w wieku od 12 do 39 lat, którzy zmarli z powodu raka, pokazała, że na ponad dwa miesiące przed śmiercią niewielu z nich miało udokumentowane cele dotyczące opieki. Badanie, finansowane przez NCI, analizowało, jak zmieniały się udokumentowane rozmowy na ten temat w ostatnich miesiącach życia pacjentów.
W okresie od 61 do 90 dni przed śmiercią ponad 70% pacjentów nie miało żadnych udokumentowanych rozmów na temat celów opieki. W ostatnim miesiącu życia odsetek pacjentów z udokumentowanymi rozmowami wzrósł do ponad 80%, co wskazuje, że kluczowe dyskusje odbywały się bardzo późno.
Rola opieki paliatywnej
Szczególną uwagę zwrócono na preferencje dotyczące opieki paliatywnej, której celem jest poprawa jakości życia. Odsetek pacjentów wyrażających chęć jej otrzymania wzrósł z około 7% w okresie wczesnym (61-90 dni przed śmiercią) do prawie 58% w ostatnim miesiącu życia.
Dla wielu badanych rozmowy o preferencjach dotyczących opieki paliatywnej odbyły się dopiero wtedy, gdy byli bliscy śmierci. Eksperci podkreślają, że opieka paliatywna może być stosowana na każdym etapie leczenia nowotworu, a nie tylko w ostatnich tygodniach życia.
Znaczenie wczesnych rozmów
Udokumentowanie celów opieki miało bezpośredni wpływ na leczenie. Pacjenci, którzy wcześnie wyrazili chęć otrzymania opieki paliatywnej, rzadziej trafiali na oddział intensywnej terapii i mieli mniej wizyt na pogotowiu oraz hospitalizacji w ostatnim miesiącu życia.
Dokumentacja rozmów jest fundamentalnym krokiem, aby zapewnić, że opieka medyczna odzwierciedla to, co dla pacjenta najważniejsze. Pozwala to na uszanowanie jego preferencji i wartości, zwłaszcza gdy jest w stanie krytycznym i nie może samodzielnie komunikować swoich życzeń.
Źródło: https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2025/aya-cancer-treatment-goals
