Do projektu nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej wpłynęło ponad 140 uwag, a wiele z nich dotyczy kluczowego elementu leczenia – konsyliów wielodyscyplinarnych. Ośrodki onkologiczne alarmują, że brak precyzyjnych zasad współpracy między placówkami różnych szczebli może prowadzić do błędów w planach terapeutycznych i zagrażać skuteczności leczenia pacjentów.
Na czym polega problem?
Zgodnie z obecnymi regulacjami, ośrodki niższego stopnia referencyjnego (SOLO I) organizują konsylia, jednak nie mają obowiązku przeprowadzania ich pod nadzorem lub w obecności lekarza z ośrodka o wyższej referencyjności (SOLO III). W praktyce oznacza to, że placówki SOLO III, odpowiedzialne za nadzór, nie mają realnego wpływu na przebieg konsylium ani na ostateczny kształt planu leczenia. Narodowy Instytut Onkologii w Gliwicach podkreśla, że zapisy ustawy muszą gwarantować udział konsultanta z ośrodka nadrzędnego, aby zapewnić jakość terapii.
W odpowiedzi na te problemy, specjaliści proponują wprowadzenie obowiązku konsultowania każdego planu leczenia z ośrodkiem SOLO III. Zdaniem Dolnośląskiego Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii, formalne potwierdzenie opinii SOLO III, na przykład poprzez adnotację w karcie e-DiLO, wzmocniłoby nadzór nad całym procesem. Postuluje się również, aby w przypadku rozbieżności zdań ostateczną decyzję podejmował ośrodek wyższego szczebla, co ma zapobiegać konfliktom kompetencyjnym.
Doświadczenia z ostatnich miesięcy potwierdzają, że brak obowiązkowych konsultacji już teraz prowadzi do poważnych problemów praktycznych. Główne zagrożenia to trudności w ocenie poprawności terapii oraz ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych dla pacjentów, którzy nie otrzymują optymalnego leczenia. Ośrodki zwracają także uwagę na brak mechanizmów finansowania dodatkowych konsultacji oraz brak określonych ram czasowych na wydawanie rekomendacji, co może opóźniać rozpoczęcie terapii.
Kontekst zmian w prawie
Przedstawione wnioski i obawy pochodzą z raportu z konsultacji publicznych projektu nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Do projektu wpłynęło łącznie 141 uwag od różnych podmiotów, w tym kluczowych ośrodków onkologicznych w Polsce, towarzystw medycznych i organizacji pacjentów. Analiza tych stanowisk pokazuje główne wyzwania w praktycznym wdrożeniu założeń sieci.
Znaczenie dla pacjentów
Doprecyzowanie zasad organizacji konsyliów wielodyscyplinarnych jest kluczowe dla powodzenia całej reformy. Brak jednoznacznych regulacji dotyczących współpracy i nadzoru może podważyć fundamentalne założenie Krajowej Sieci Onkologicznej, jakim jest zapewnienie równego dostępu do wysokiej jakości, skoordynowanego leczenia onkologicznego w całym kraju.
Źródło: https://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/Krajowa-Siec-Onkologiczna-141-uwag-do-zmian-ustawy-Na-liscie-e-DiLO-konsylia-koordynatorzy,282718,1013.html
